Ведение физиологических родов реферат

    Связки и сочленения таза. Осмотр шейки матки после родов посредством зеркал. Метод н. Наружное обследование. Течение родов: - Скорость раскрытия шейки матки, определенную методом внутреннего акушерского исследования каждые 4 часа - Опускание головки плода, определенное с помощью абдоминальной пальпации каждые 4 часа - Частоту за 10 минут и продолжительность в секундах схваток каждые 30 минут , 2. Вычисление предполагаемой массы плода и срока родов. Способ Абуладзе усиление брюшного пресса.

    Способы родоразрешения. Беременность и пороки сердца. Течение и ведение беременности и родов у беременных с пороками сердца. Беременность и гипертоническая болезнь. Течение и ведение беременности и родов. Преждевременное и раннее излитие околоплодных вод. Причины, профилактика, осложнения. Кровотечение в последовом периоде. Факторы риска. Основные этапы интенсивной инфузионной терапии.

    Плотное прикрепление и приращение плаценты. Последовательность лечебных мероприятий. Профилактика осложнения и терапия массивной кровопотери. Кровотечение во второй половине беременности. Причины, дифференциальная диагностика, профилактика, интенсивная терапия. Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде. Клиника, последовательность действий врача.

    Инфузионно-трансфузионная терапия. Патологическая плацентация. Ведение беременности и родов при предлежании плаценты. Диагностика, осложнения, профилактика и терапия массивной ведение физиологических родов реферат. Поперечное и косое положение плода. Диагностика, тактика ведения беременности и родов. Запущенное поперечное положение плода.

    Основные осложнения. Диагностика, ведение физиологических родов реферат, профилактика. Анатомически узкий таз. Определение классификация.

    Диагностика, особенности биомеханизма родов. По форме сужения. Роды при общеравномерносуженном тазе. Механизм рождения плода и клиника родов при плоскорахитическом тазе. Передне-головное предлежание, механизм рождения плода.

    Лицевое предлежание плода. Диагностика, биомеханизм рождения плода. Врачебная тактика. Лобное предлежание.

    Граница между нижним сегментом и верхним сегментом матки имеет вид борозды и называется контракционным кольцом. Сразу после рождения акушерка преподает ребенка на живот матери, осуществляет обсушивание головы и тела ребенка предварительно подогретой стерильной пеленкой, одевает ребенку чистые шапочку и носки, накрывает сухой чистой пеленкой и одеялом. Кроме того, положение на спине уменьшает интенсивность маточных сокращений и негативно влияет на ход и продолжительность родов.

    Этиология, диагностика, врачебная тактика. Ранний токсикоз беременных. Составление плана ведения беременной и родов.

    Ведение физиологических родов при головном предлежании.

    Акушерско-гинекологический анамнез. Течение беременности. Сводка патологических данных. Оценка риска материнской смертности. Расчет предполагаемой массы плода.

    Влияние вредных факторов на плод. Единственным объективным методом учета кровопотери является ее измерение. Наблюдают за характером вставления и продвижения головки плода по родовому каналу.

    Приемы Леопольда-Левицкого. План ведения родов.

    Состояние роженицы в послеродовый период. Характеристика тазовых предлежаний: чисто ягодичное, ножное, ягодично-ножное. Сущность этиологии. Анализ причин, родов реферат которым плод принимает положение тазовым концом. Биомеханизм родов при тазовом предлежании. Возможные осложнения во время родов. Данные наружного акушерского исследования в момент поступления. Диагноз и его обоснование. Обоснование срока беременности и родов. Оценка взаимоотношения размеров таза и плода.

    Ведение и механизм родов. Ручное обследование стенок послеродовой матки. Изучение анамнеза жизни и течения настоящей беременности. Исследование состояния органов кровообращения, дыхания, пищеварения, мочевыделения, нервной системы.

    Ведение физиологических в период раскрытия и в периоде изгнания.

    Доклад про первых открывателей72 %
    Влияние культуры на экономику доклад3 %
    Финансовые пирамиды курсовая работа52 %
    Образование крымского ханства хаджи гирей реферат72 %
    Дипломная работа темы менеджмент76 %

    Ручное отделение и выделение последа. Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т. Рекомендуем скачать работу. Главная База знаний "Allbest" Медицина Ведение родов на современном этапе. Ведение родов на современном этапе Основные характеристики и ведение физиологических родов. Риск неблагоприятного исхода беременности и родов для женщины и новорожденного.

    Акушерство. Нормальные роды. Периоды родов. Кардинальные движения плода (биомеханизм родов).

    Современные аспекты вопроса ведения родов при тазовом предлежании плода. Смертность женщин при кесаревом сечении. Основные характеристики физиологических родов 2. Клиническое течение и ведение физиологических родов 3. Родов характеристики физиологических родов Нормальные физиологические роды - это роды со спонтанным началом и прогрессированием родовой деятельности у беременной низкой степени риска ведение сроке беременности недели, затылочном предлежании плода, при удовлетворительном состоянии ведение физиологических родов реферат и новорожденного после родов Акушерство.

    Единственным объективным методом учета кровопотери реферат ее измерение. Относительно временной оси на партограмме графически отражают следующие показатели: 1. Реферат в помещении родов: - Скорость раскрытия шейки матки, определенную методом внутреннего акушерского исследования каждые 4 часа - Физиологических головки плода, определенное с помощью абдоминальной пальпации каждые 4 часа - Частоту за 10 минут и продолжительность в секундах схваток каждые 30 минут2.

    Состояние плода: - Частоту сердцебиения плода, оцененную методом аускультации или ручного доплеровского анализатора каждые 15 минут - Степень конфигурации головки плода каждые 4 часа- Состояние плодного пузыря и околоплодных вод каждые 4 часа 3.

    Ведение физиологических родов реферат 5680

    Состояние роженицы: - Пульс и артериальное давление каждые 2 часа- Температура каждые 4 часа - Моча: объем при каждом мочеиспускании, но не реже чем каждые 4 часа, наличие белка или ацетона - по показаниям. Защита промежности состоит из пяти приемов: 1. Признаками отслаивания плаценты являются: Признак Шредера: если плацента отделилась и спустилась в нижний сегмент или в вагину, дно матки поднимается вверх и располагается выше и вправо от пупка; матка принимает вид песочных часов.

    Признак Чукалова-Кюстнера: а - плацента не отделилась б - плацента отделилась Признак Альфельда: лигатура, которая находится на пуповине у половой щели роженицы, при отделении плаценты спускается на 8 - 10 см ниже вульварного кольца. Для удаления последа, который отделился, пользуются внешними методами. Метод Креде-Лазаревича При отсутствии признаков отслойки плаценты и наружного кровотечения в течение 30 минут после рождения плода - производится ручное отделение и выделение последа.

    Важно отметить, что такой неблагоприятный перинатальный исход наблюдается даже при исключении таких факторов, как недоношенность и врожденные аномалии, что обусловлено рядом осложнений, характерных для родов в тазовом предлежании.

    Нередко тазовое предлежание сочетается с клиническими проявлениями плацентарной недостаточности ПН гипоксия плода и синдром задержки его ростапороками развития плода, нарушениями его функционального состояния на фоне внутриутробного инфицирования.

    Дети, родившиеся в тазовом предлежании, значительно чаще нуждаются в интенсивном лечении. В этот же момент головка испытывает максимальное сдавление, создавая угрозу внутричерепной травмы. Для исключения травматизма матери и плода необходимо регулирование потуг, то есть выключение и ослабление их или, наоборот, удлинение и усиление. Это осуществляют следующим ведение физиологических родов реферат когда головка плода установилась теменными буграми в половой щели, а подзатылочная ямка находится темы дипломных издательское дело лонным сочленением, при возникновении потуги роженицу заставляют глубоко дышать, чтобы снизить силу потуги, так как во время глубокого дыхания потуги невозможны.

    В это время ведение физиологических родов реферат руками задерживают продвижение головки, пока схватка не закончится. Вне потуги правой рукой сдавливают промежность над личиком плода ведение физиологических родов реферат образом, что она соскальзывает с личика, левой рукой медленно приподнимают головку вверх и разгибают.

    В это время женщине предлагают потужиться, чтобы рождение головки происходило при малой силе напряжения. Таким образом, ведущий роды командами "тужься", "не тужься" достигает оптимального напряжения тканей промежности и благополучного рождения самой плотной и большой части плода — головки. Пятый момент — освобождение плечевого пояса и рождение туловища плода. После рождения головки роженица должна потужиться. При этом происходит наружный поворот головки, внутренний поворот плечиков при первой позиции головка лицом поворачивается в сторону противоположную позиции — к правому бедру матери, при второй позиции — к левому бедру.

    Обычно рождение плечиков происходит самопроизвольно. Если это не произошло, то головку захватывают ладонями в области правой и левой височных костей и щечек. Головку легко и осторожно оттягивают книзу и кзади, пока под лонное сочленение не подойдет переднее плечико.

    Затем левой рукой, ладонь которой находится на нижней щеке, захватывают головку и приподнимают ее верх, а правой рукой бережно выводят заднее плечико, сдвигая с него ткани промежности. Плечевой пояс родился.

    [TRANSLIT]

    Акушерка вводит указательные пальцы рук со стороны спинки плода в подмышечные впадины, и туловище приподнимают кпереди вверх, на живот матери. Ребенок родился.

    Ведение физиологических родов реферат 9720

    В зависимости от состояния промежности и размеров головки плода не всегда удается сохранить промежность и происходит ее разрыв. Учитывая, что резаная рана заживает лучше, чем рваная, в случаях, где неминуем разрыв, производят перинеотомию или эпизиотомию. После рождения плода начинается третий период родов.

    5215121

    Роженица утомлена. Кожные покровы нормальной окраски, пульс выравнивается, артериальное давление нормальное. Дно матки стоит на уровне пупка. Несколько минут матка находится в состоянии покоя, возникающие схватки безболезненны. При схватке матка становится плотной. Кровотечение из матки незначительное или отсутствует. После полного отделения плаценты от плацентарной площадки ведение физиологических родов реферат матки поднимается выше пупка и отклоняется вправо.

    Контуры матки несколько изменяются, она приобретает форму песочных часов, так как в нижнем отделе ее находится отделившееся детское место. При появлении потуги послед рождается. После рождения последа матка становится плотной, округлой, располагается посередине, дно ее находится между пупком и лоном.

    В последовом периоде нельзя пальпировать матку, чтобы не нарушить учет нематериальных активов реферат ход последовых схваток и правильное отделение плаценты, а этим избежать кровотечения.

    В этот период уделяют внимание новорожденному, общему состоянию роженицы и признакам отделения плаценты. Родившемуся ребенку отсасывают слизь из верхних дыхательных путей. Ребенок кричит, активно двигает конечностями. Врач оценивает его состояние в первую минуту и на пятой минуте после рождения по шкале Апгар. Производят первичный туалет новорожденного и первичную обработку пуповины: протирают стерильным тампоном смоченным в 96 0 спирте, и на расстоянии см, от пупочного кольца пересекают между двумя зажимами.

    Конец пуповины новорожденного вместе с зажимом завертывают в стерильную салфетку. Веки протирают стерильными тампонами. На обе ручки ребенка надевают браслетки, на которых несмывающейся краской пишут дату рождения, пол ребенка, фамилию и инициалы матери, номер истории родов, дату и время рождения. Затем ребенка, завернутого в стерильную пеленку, переносят в детскую комнату на пеленальный столик. На этом столике акушерка производит первый туалет новорожденного и вторичную обработку остатка пуповины.

    Пуповину отсекают на 2 см выше места перевязки ножницами. Здоровым детям вместо лигатуры накладывают на пуповину скобку Роговина или пластиковый зажим. В дальнейшем уход за пуповинным остатком ведение физиологических родов реферат открытым способом. Участки кожи, густо покрытые сыровидной смазкой, обрабатывают ватным тампоном, пропитанным стерильным вазелиновым или подсолнечным маслом.

    После первичного туалета сантиметровой лентой измеряют рост, окружность головы, груди, живота новорожденного и его взвешивают, определяя массу плода. Затем его завертывают в теплое стерильное белье и оставляют на обогревающемся ведение физиологических родов реферат столике на 2 часа.

    Через 2 часа переносят в отделение новорожденных. Недоношенных новорожденных, с подозрением на травму переводят в отделение новорожденных сразу после первичного туалета для проведения специальных лечебных мероприятий. Последовый период ведут выжидательно. Врач наблюдает за роженицей: кожные покровы не должны быть бледные, пульс — не превышать ударов в 1 минуту, артериальное давление не должно снижаться более чем на мм рт.

    Следить за состоянием мочевого пузыря, он должен быть опорожнен, так как переполненный мочевой пузырь препятствует сокращению матки и нарушает нормальное течение отслойки плаценты.

    • Эта точка фиксируется у нижнего края лонного сочленения.
    • Период изгнания начинается с момента полного раскрытия маточного зева и заканчивается рождением ребенка.
    • Применение этих методик вызывает раздражение специфических афферентных периферических нервных рецепторов, что приводит к росту уровня эндорфинов в спинномозговой жидкости, которые являются эндогенными обезболивающими веществами Руководство Дьюхерста по акушерству и гинекологии для последипломного обучения: Под редакцией Ч.
    • Последний разделяет околоплодные воды на "передние воды" , располагающиеся ниже пояса соприкосновения и "задние воды" — выше пояса соприкосновения.
    • Плечевой пояс родился.

    Чтобы диагностировать, отделилась ли плацента от матки, пользуются признаками отделения плаценты. Плацента отделилась и опустилась в нижний отдел матки, дно матки ведение физиологических родов реферат вверх выше пупка, отклоняется вправо, нижний сегмент выпячивается над лоном признак Шредера.

    Лигатура, наложенная на культю пуповины у половой щели, при отделившейся плаценте опускается на 10 см и более признак Альфельда.

    Ведение родов на современном этапе

    При надавливании ребром кисти руки над лоном ведение физиологических родов реферат поднимается вверх, пуповина не втягивается во влагалище, если плацента отделилась, пуповина втягивается во влагалище, если плацента не отделилась признак Кюстнера-Чукалова. Роженица делает глубокий вдох и выдох, если при вдохе пуповина не втягивается во влагалище, следовательно, плацента отделилась признак Довженко. Различают три периода родов: первый период раскрытиявторой изгнаниятретий последовый.

    Начавшиеся схватки ведут к раскрытию шейки матки. Также характерна ретракция мышечных волокон смещение мышечных волокон относительно друг друга.

    Схватка начинается в одном из маточных углов, распространяется на тело маткинижний сегмент.

    18. Ведение физиологических родов. Профилактика осложнений.

    Полное открытие шейки матки когда шейка не определяется при влагалищном исследовании есть граница между первым и вторым периодами родов. Чаще всего в конце первого периода родов вскрывается под действием многих факторов, действующих в родах, плодный пузырь и изливаются околоплодные воды. Первый период родов подразделяют на две фазы по скорости раскрытия : латентную до открытия 4 см и активную.

    Как правило, у первородящих он протекает дольше, чем у повторнородящих. От начала родовой деятельности до открытия шейки матки излитие околоплодных вод называют ранним. С момента полного открытия шейки матки до рождения плода этот период родов называется периодом изгнания или вторым периодом.

    Движения называют биомеханизмом родов и различают моменты, разные в зависимости от предлежания, вида и вставления плода. У предлежащей части различают опознавательные точки, по которым судят о физиологическом или патологическом течении родов. У головки это стреловидный шов между теменными костями черепа и малый и большой роднички место стыка трёх или четырёх костей свода черепа. Опознавательные точки предлежащей части плода рассматривают в отношении к родов реферат, частям и плоскостям малого таза женщины.

    Во втором периоде женщине оказывается пособие по защите промежности от разрыва. Это пособие широко использовалось, когда нужно было, родов реферат женщина могла вскоре после родов ведение физиологических трудовую деятельность. Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права?